Untersuchungsprogramm bei Tropenrückkehrern

Basisprogramm:

  • BSG, CRP, grBB, Elpho, U-Status, Creatinin, g-GT, CHE, GPT, GOT, BZ, IgE
  • Stuhl auf Shigellen, Salmonellen, Parasiten, Stuhl auf Blut
  • Dicker Tropfen, lmmundiagnostik Amöbiasis, Malaria, Filariasis, Schistosomiasis
  • (Rö-Thorax, EKG, Sono-Oberbauch)

bei Diarrhoe:

  • Bakteriologische Stuhluntersuchung auf Salmonellen, Shigellen, Yersinien und  Campylobacter, cytotoxische E.-Coli-Stämme (3x)
  •  Parasitologische Stuhluntersuchung auf Protozoen und Wurrneier mit Anreicherungsverfahren
  • Immundiagnostik auf E. histolytica
  • Bei Eosinophilie Stuhluntersuchung auf Strongyloides-Larven
  •  Stuhlausstrich auf Cryptosporidien mittels Ziehl-Neelsen-Färbung
  • Rektoskopie mit Probebiopsie (Histologie und Bakteriologie)
  • Duodenalsonde auf Giardia lamblia

bei Fieber:

  • Dicker Tropfen und Blutausstrich auf Plasmodien
  • Blutkulturen (z.B. S.typhi. Brucellen)
  • Sonographie (Amöbenleber-Abszeß?)

Fieber u.  Exanthem

  • CMV, EBV, HIV
  •  Arboviren, Rickettsien

Fieber u. Leberbeteiligung

  • Dicker Tropfen und Blutausstrich auf Plasmodien und Borrelien
  • Sonographie (Amöbenleber-Abszeß?), Rö-Thorax
  • Immundiagnostik:
  •  Hepatitis A, B, C, CMV, EBV, HIV
  •  Togaviren, Flaviviren, Bunyaviren
  •  bei Hämorrhagien Lassa, Brucellen, Leptospiren, Q-Fieber,
  •  Borrelien, Kala Azar

Thrombozytopenie:

  • Dengue, hämrrhagische Fieber, Hepatitis
  • gramnegative und grampositive Sepsis, Borreliose, Rickettsiosen
  • Malaria, Trypanosomiasis, Kala-Azar

Fieber und ZNS:

  • Dicker Tropfen und Ausstrich auf Plasmodien
  • Blutkulturen (z.B. S. typhi)
  •  Blut auf Trypanosomen (Pat. aus Westafrika)
  • HIV

Eosinophilie:

  • BSG, BB, Diff, lgE
  • Stuhl auf Protozoen und Wurmeier (3x)
  • Stuhluntersuchung auf Strongyloides-Larven
  • Sammelurin auf Wurmeier (Filtrationsmethode)
  • Blutuntersuchung auf Mikrofilarien 12:00h und 24:00h
  • Immundiagnostik: Schistosomiasis, Fasziolose, Zystizerkose, Echinokokkose, Filariose, Toxcariasis
  • (Sono, EKG, Rö-Thorax)

Parainfektiöse Arthritis:

  • BSG, BB, Diff, Fibrinogen, Haptoglobin, Neopterin, CRP, RF, ANA, ASL
  • lgG, IgA, IgM, Harnsäure

Stuhl auf Salmonellen und Shigellen (3x) lmmundiagnostik: Chlamydien, Mycoplasmen, Salmonellen, Shigellen, Brucellen, Borrelien, Yersinien, Campylobacter, Befall kleiner Gelenke: Parvo-B19