Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES), Gastrin-produzierende Tumoren im Bereich des Pankreas, des Duodenums oder des Magens

1. Sekretin (Sekretolin®) 1 E/kg Körpergew. i.v.

2. Blutennahme vor (basal), 2, 5, 15 und 30 min. nach Applikation

Anstieg des Serumgastrins um mehr als 200ng/l - Hinweis auf ein Gastrinom

bei 10% der Patienten mit ZES jedoch negativ

V.a. primären und sekundären Laktasemangel, Milchunverträglichkeit,

1. Orale Gabe von 50g Laktose in 400ml Wasser

2. Blutglukosemessung zu den Zeitpunkten 0, 30, 60, 90 und 120 min.

Normal: Glukose-Antstieg > 20mgUdl (Na-Fluorid-EDTA-Blut, venös) sowie keine gastroinestinale Symptomatik

V.a. mittelschwere bis schwere exokrine Pankreasimsuffizienz

Test genau nach Gebrauchsanleitung des Herstellers durchführen.

Pancreolauryl-Testª-N, (Temmler Pharm)

Prinzip:

Hydrolytische Spaltung von Fluoreszein-Di-laurat durch pankreasspezifische Aryl estrasen, vergleichende Qualifizierung der Farbstoffausscheidung nach Applikation von freiem und verestertem Fluores zein (2 Urinsammelperioden a 10h)

Normal: T/K >30

             T/K <20 - exokrine Pankreasinsuffizienz

             T/K 20-30 - Testwiederholung empfohlen

Falsch zu hohe Werte durch: Therapie mit Azulfidine, hochdos. Vitamin B2-Gabe

Malabsorptionssyndrom, Prüfung der intestinalen Resorptionsleistung für Kohlehydrate, V.a. Spuren, M.Whipple, Strahlenenteritis, Karzinoid, Zollinger-Ellison-Syndrom

Resoptionstest im Urin:

Nach Blasenentleerung Gabe von 25g Xylose in 300ml Wasser. Weitere 300ml Wasser nachtrinken. 20ml des Sammelurins der nächsten 5h einsenden. (+200mg/l NaN3, Sammelmenge angeben!)

Resorptionstest Serum:

Gabe von 25g Xylose in 300ml Wasser Blutabanhame 15 min., 1h und 2h nach oraler Gabe. (Serum)

D-Xylose im Serum:

nach 15 min.: >10mg/dl

nach 1h:  >20mg/dl

nach 2h:  >30mg/dl

D-Xylose im Urin>4g/5h (>16% der Totaldosis)