Neuer Alkoholkonsummarker - Phosphatidylethanol (PEth)
Alkoholkonsummarker spielen in der Diagnostik eine wichtige Rolle,um den tatsächlichen Alkoholkonsum eines
Patienten objektiv einzuschätzen.Es wird zwischen indirekten (z.B. CDT, GGT, MCV) und direkten Alkoholkon-
summarkern (EtG und EtS) unterschieden. Alle weisen unterschiedliche Sensitivitäten / Spezifitäten und Nach-
weisbarkeitsfenster auf.
Als neuer direkter Marker hält Phosphatidylethanol (PEth) Einzug ins
klinische Labor:
PEth wird nach einer Alkoholaufnahme in humanen Zellmembranen (ins-
besondere der Erythrozyten) als sog. „abnormes Phospholipid“ gebildet.
Es sind über 40 Subtypen von PEth bekannt, wobei unter „PEth“ das an-
teilig häufigste und für die Analytik relevante PEth-Homolog „16:0/18:1“
verstanden wird.
Vorteile einer PEth-Bestimmung:
- Höhere Sensitivität und Spezifität als viele andere Alkoholmarker → die Aussagekraft von PEth ist
z. B. größer als im Fall des CDT, PEth-Analytik ist für forensische Fragestellungen geeignet.
- Hohe Halbwertszeit → lange Nachweiszeiträume, d. h. ein schädlicher Alkoholkonsum in den vorange-
gangenen 1 - 2 Wochen wird erkannt.
- PEth-Konzentration lässt Rückschlüsse auf das Trinkverhalten zu (siehe Entscheidungsgrenzen).
- Verlaufskontrollen möglich → Änderungen im Trinkverhalten wirken sich zeitnah auf PEth-Werte aus.
Entscheidungsgrenzen (Cut-off-Werte):
< 20 μg/l - kein / geringer Alkoholkonsum
20 - 200 μg/l - moderater Alkoholkonsum
> 200 μg/l - übermäßiger Alkoholkonsum
Häufige Fragen
Welche PEth-Werte sind zu erwarten? Bei einer täglichen Alkoholaufnahme auf 1 ‰ (Blutalkohol) wurden
nach 5 Tagen Maximalwerte von ca. 240 μg/l sowie nach 10 Tagen Maximalwerte von ca. 510 μg/l beobachtet.
Wann ist ein PEth-Wert wieder unauffällig? Die Halbwertszeit liegt bei 3 - 10 Tagen.
Unter Berücksichtigung des Grenzwerts von 20 μg/l bedeutet das:
PEth-Startwert 120 μg/l: PEth-Startwert 2000 μg/l:
bis zu 15 Tage bis zum negativen Befund bis zu 70 Tage bis zum negativen Befund
Besonderheiten Probenahme:
Falsch hohe Werte: bei vorhandenem Blutalkohol während der Probenahme PEth-Nachbildung möglich. Haut-
desinfektion nur mit ethanolfreiem Desinfektionsmittel, z. B. auf Propanolbasis.
Material, Probenstabilität und Abrechnung
2,7 ml EDTA- Blut Röhrchen → 5 Tage bei 4°C haltbar
für Privatversicherte oder Selbstzahler nach GÖA 4210
für gesetzlich Versicherte nach EBM 32314
Kosten für PEth als forensische Analyse (CTU): 70 € (inkl. MwSt).
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Labor-Team